Bronquiolite

Causas da Bronquiolite

Estima-se que entre 60 a 90 por cento dos casos de bronquiolite sejam provocados pelo vírus sincicial respiratório (VSR), mas outros vírus sazonais podem estar implicados, como o influenza e o parainfluenza (5 a 20 por cento dos casos), bem como o rhinovírus, adenovírus e metapneumovírus (MVP) – entre 20 a 60 por cento das situações de doença – e, mais raros, o enterovírus e bocavírus humano.

Fatores de Risco

A doença transmite-se pelo contacto com o vírus através das secreções (tosse e espirros) e pelas mãos ou utensílios contaminados. Existem fatores de risco referenciados:

• Contacto de crianças pequenas com irmãos mais velhos que frequentam escolas onde possam estar crianças infetadas.
• A alimentação com leite materno por período inferior a um ou dois meses pode tornar a criança mais vulnerável.
• A exposição a ambientes tóxicos, como fumo de tabaco, poluição, etc.
• Pertencer a grupos de risco (idade inferior a três meses, prematuridade, doença pulmonar ou cardíaca e imunodeficiência).
• Sexo masculino.
• Baixo nível socioeconómico.

Sintomas da Bronquiolite

Nos primeiros dois ou três dias, verifica-se:

• Mal-estar geral das vias aéreas superiores, com rinorreia, obstrução nasal.
• Tosse
• Febre superior a 38º.

Outros sintomas associados a esta patologia:

• Sibilância (pieira).
• Irritabilidade.
• Vómitos e perda total de apetite.
• Em bebés com menos de seis meses, pode surgir cianose e períodos de apneia.
• Numa fase aguda, pode surgir: dificuldade respiratória, taquipneia, tiragem (retração e afundamento dos espaços supraesternal, supraclavicular, intercostal e epigástrico que ocorre durante toda a inspiração) e adejo nasal (movimentos das asas do nariz).
• A hipoxemia (redução de oxigénio) é uma complicação grave que obriga a internamento hospitalar.
• Hipersecreção ocular.

Tratamento da Bronquiolite

A melhor forma de evitar a doença é a prevenção, que passa por gestos simples como lavar as mãos com água e sabão. É aconselhável adotar outros procedimentos:

• Lavar frequentemente brinquedos, chupetas ou outros objetos que possam estar contaminados.
• Evitar espaços públicos fechados e com grande concentração de pessoas.
• Oferecer líquidos para hidratar.
• Ajudar à desobstrução nasal com soro fisiológico ou soluções salinas.
• Em crianças que pertençam a grupos de risco pode ser recomendado a profilaxia ou a vacina preventiva da infeção pelo vírus sincicial respiratório (VSR).
• Deve consultar um médico após agravamento da dificuldade respiratória, recusa alimentar, prostração, febre ou outros sintomas relevantes.

Embora sejam utilizados broncodilatadores e corticoides no tratamento, a sua eficácia científica ainda não está comprovada.

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.