Choque anafilático

Causas de Choque Anafilático

O choque anafilático pode se causado por alimentos, drogas, medicamentos, picadas de insetos ou outras substâncias alergénicas.

• Os alimentos mais comuns são os derivados do leite, marisco, amêndoas e amendoim.
• Os medicamentos mais comuns são os anti-inflamatórios e a aspirina.
• Os insetos mais comuns são abelhas, vespas, formigas, etc.
• O material mais comum é o látex.

Sintomas de Choque Anafilático

Os sinais e sintomas do choque anafilático podem ter início segundos após a exposição ao agente ou na hora seguinte à mesma. O quadro típico é o de colapso cardiorrespiratório que acontece em poucos minutos e que se manifesta por:

• Dificuldade respiratória.
• Pele pálida e fria.
• Pulso rápido.
• Respiração ruidosa.
• Angioedema (inchaço da pele, mais comum ao redor dos olhos, nos lábios e língua).
• Manchas vermelhas espalhadas pelo corpo.
• Confusão mental.
• Inconsciência.
• Colapso vascular.
• Incontinência.
• Vómito.
• Dor abdominal.
• Edema da glote (edema de laringe que impede a passagem do ar).

Diagnóstico e Tratamento de Choque Anafilático

O diagnóstico do choque anafilático é clínico, dependendo igualmente do historial do doente.

O choque anafilático constitui uma emergência médica pelo que é necessário transportar o indivíduo o mais rápido possível para o hospital.

O tratamento inicial para o choque anafilático consiste em:

• Interrupção imediata do contacto entre o indivíduo e o agente que suscita a excessiva reação do organismo.
• Administração de injeção de adrenalina (0.3 a 0.5 mg) que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos e a administração de oxigénio (por meio de uma máscara).
• Cricotiroidotomia (intervenção cirúrgica) caso a laringe se encontre obstruída e impeça a passagem do ar.
• Se a reação ocorreu após a mordida ou picada de um animal ou inseto, deve fazer-se, caso possível, um torniquete de forma a retardar a disseminação do alergénio para o resto do organismo.
• Os pacientes hipotensos devem ser colocados de cabeça para baixo e pernas elevadas (posição de Trendelenburg), devendo iniciar-se soro de imediato. A administração de drogas vasoativas como a dopamina, a noradrenalina ou a adrenalina podem ser necessárias.
• A administração de corticosteroides e de anti-histamínicos é usual durante 72 horas.
• Os pacientes tratados por colapso cardiorrespiratório exigem a observação de cuidados intensivos em terapia intensiva, com monitorização rigorosa dos sinais vitais e funções orgânicas.

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.