6 Perguntas e Respostas sobre a Gravidez

A gravidez é um período de grande expectativa e transformação na vida de todas as famílias, pautado por mudanças fisiológicas, corporais e emocionais, e pela necessidade de adaptações e cuidados especiais.

Durante este período, surgem inúmeras dúvidas que necessitam de respostas claras e informadas. Ao longo deste artigo, abordaremos uma série de perguntas e respostas sobre a gravidez para ajudar a esclarecer questões comuns desta jornada.

Quais os sintomas iniciais de uma gravidez?

Os primeiros sinais de gravidez podem variar significativamente de mulher para mulher, tanto na natureza dos sintomas quanto na intensidade com que se manifestam.

Cada corpo é único e reage de forma distinta às mudanças hormonais que ocorrem durante a gestação, e esta individualidade explica a diversidade de experiências.

Entre os sinais mais comuns que indicam o início desta jornada, destacam-se:

• Amenorreia (ausência de menstruação): a interrupção do ciclo menstrual é, geralmente, o primeiro indicativo da gravidez. Contudo, nem todas as mulheres apresentam este sintoma.
• Náuseas e vómitos: a combinação de náuseas e vómitos, especialmente no período da manhã, é um sintoma frequente do primeiro trimestre, que afeta cerca de 80% das grávidas. Geralmente, surgem numa fase inicial da gravidez, antes da 9ª semana e tendem a diminuir ou desaparecer por volta da 14ª semana.
• Tensão mamária (sensibilidade e/ou dor): as alterações hormonais da gravidez podem provocar o aumento da sensibilidade, volume e tensão nos seios. Essas alterações podem ser notadas logo no início da gestação e são decorrentes do desenvolvimento das glândulas mamárias para a amamentação.
• Fadiga: cansaço excessivo, sonolência e bocejos frequentes são sintomas comuns no início da gravidez devido às mudanças hormonais.
• Aumento da frequência urinária: a necessidade de urinar com mais frequência é um sintoma comum, especialmente no primeiro trimestre. Este sintoma ocorre devido ao aumento do volume sanguíneo e à pressão do útero sobre a bexiga.

Salienta-se ainda que, os sintomas que uma mulher apresenta numa gravidez podem ser diferentes dos de gestações anteriores ou posteriores.

É fundamental prestar atenção ao sinais do próprio corpo e, em caso de suspeita, realizar testes de gravidez (sangue ou urina) e consultar um médico para confirmar a condição e iniciar os cuidados pré-natais necessários.

Quando deve ser marcada a primeira consulta de gravidez?

Segundo o Serviço Nacional de Saúde (SNS), a primeira consulta deve ser agendada antes das 12 semanas de gestação, idealmente entra a 6ª e 8ª semana. Esta consulta inicial é crucial para iniciar o acompanhamento pré-natal e garantir a saúde da mãe e do bebé.

Durante esta consulta, o médico irá realizar uma série de avaliações, incluindo um histórico médico completo, exames físicos, pedido de análises de sangue e ecografia para confirmar a idade gestacional e verificar o desenvolvimento do embrião.

De modo geral, numa gravidez sem situações de risco ou intercorrências, são recomendadas seis consultas pré-natais, com uma ecografia por trimestre. A equipa médica poderá ajustar a frequência das consultas de acordo com as necessidades individuais da grávida e do bebé.

Ao longo das consultas pré-natais, a equipa médica fornecerá orientações e informações para uma gravidez saudável e tranquila. Devem-se tirar todas as dúvidas durante estas consultas e seguir os conselhos dos profissionais de saúde.

Quando começa cada trimestre?

Devido à dificuldade em determinar o dia exato da concepção, definiu-se iniciar a contagem das semanas de gestação a partir do primeiro dia da última menstruação. Essa referência, apesar de não representar a data precisa da concepção, fornece uma estimativa da idade gestacional.

A gravidez tem a duração média de 9 meses (40 semanas, podendo oscilar entre as 37 e 42 semanas) e divide-se em 3 trimestres:

• 1º Trimestre (1-12ª semanas): ocorre desde a concepção até às 12 semanas de gestação. Durante este período, ocorrem as principais formações e desenvolvimentos iniciais do bebé, e a mulher pode começar a sentir os primeiros sintomas de gravidez. É neste trimestre que ocorre a transformação do embrião em feto.
• 2º Trimestre (13-28ª semana): neste trimestre, por norma, os sintomas iniciais diminuiem e a grávida pode começar a sentir os movimentos do bebé.
• 3ª Trimestre (29-40ª semana): esta fase é marcada pelo crescimento acelerado do bebé e pela preparação do corpo da mãe para o parto.

Existem alimentos ou atividades a evitar durante a gravidez? E o exercício físico? E a vida sexual?

Durante a gravidez, é essencial manter uma dieta equilibrada e diversificada, rica em nutrientes.

Segundo o Serviço Nacional de Saúde, existem vários alimentos que devem ser evitados, como: o leite e lacticínios não pasteurizados, queijos mal curados, enchidos e fumados, marisco, enlatados, peixes com alta concentração de mercúrio (peixe-espada, cação, espadarte, tamboril, tintureira), carne, peixe e ovos malcozinhados, patês, alimentos e bebidas doces, alimentos com excesso de sal ou açúcar, café, chá e refrigerantes com cafeína, bebidas energéticas ou alcoólicas.

É importante ter cuidados adicionais com alimentos crus, pois podem conter microrganismos causadores de doenças como a toxoplasmose e a salmonelose, devendo ser cozidos adequadamente ou lavados de forma minuciosa.

Relativamente ao exercício físico , este pode ser praticado desde que seja de uma forma moderada e desde que não existam contraindicações da equipa médica. Devem evitar- atividades que envolvem risco de quedas ou lesões abdominais, desportos de contacto, radicais e de movimentos bruscos.

É recomendado que a atividade física não exceda os 45 minutos de exercício e que o esforço seja reduzido à medida que a gravidez avança. A prática de atividades como caminhar, nadar, ioga e pilates é geralmente segura e aconselhada, desde que adaptada às necessidades e limitações individuais.

Assim como na prática de atividades física, a vida sexual só deve ser restringida caso existam complicações na gravidez, como hemorragia vaginal e ameaça de parto pré-termo, por exemplo.

Todas as dúvidas de alimentação, exercício físico ou vida sexual devem ser esclarecidas com um profissional de saúde.

Como é feita a vigilância durante a gravidez? Quais os exames?

A vigilância de uma gravidez normal inclui:

• Consultas mensais;
• Vigilância ecográfica (uma por trimestre);
• Avaliação laboratorial trimestral.

Exames a realizar no 1º trimestre:

• Ecografia obstétrica, que deve ser realizada entre a 11ª e a 13ª semana, e que serve para confirmar a data provável do parto e fazer o rastreio de anomalias fetais;
• Análises ao sangue e à urina que se devem realizar até às 13 semanas.

Exames a realizar no 2º trimestre:

• Ecografia morfológica fetal, que deve ser realizada entre a 20ª e a 22ª semana e 6 dias de gravidez;
• Se a grávida não for imune à rubéola, análises ao sangue entre a 18ª e a 20ª semana;
• Análises ao sangue a realizar entre as 24 e as 28 semanas e 6 dias.

Exames a realizar no 3º trimestre:

• Ecografia de avaliação do crescimento e bem-estar fetal, a realizar entre a 30ª e a 32ª semana e 6 dias;
• Análises ao sangue, a realizar entre a 32ª e a 34ª semana e 6 dias;
• Pesquisa da bactéria Streptococcus grupo B, entre a 35ª e a 37ª semana e 6 dias.

Podem realizar-se outros exames e análises sanguíneas, caso a equipe médica considere necessário, a fim de vigiar o desenvolvimento do bebé e a saúde da mãe.

Como saber que o trabalho de parto começou? Quais são os sinais?

Saber reconhecer os sinais do trabalho de parto é crucial para procurar assistência médica atempadamente.

O momento do parto pode estar próximo quando:

• Ocorre a expulsão do rolhão mucoso. Uns dias antes do início de trabalho de parto ou apenas algumas horas antes do mesmo, existe uma eliminação pela vagina de um muco gelatinoso, rosado ou acastanhado;
• Há rutura da bolsa de águas , das membranas que envolvem o bebé, e que se manifesta com a saída do líquido amniótico claro e transparente pela vagina. Quando ocorrer a rutura da bolsa de águas, é fundamental contactar o médico ou dirigir-se ao hospital onde está previsto o parto;
• As contrações uterinas são regulares . No início do trabalho de parto estas contrações (endurecimento abdominal associado a dor) são irregulares, pouco frequentes e com um intervalo maior de tempo entre as suas repetições. Com o passar do tempo passam a ser mais intensas, regulares, com intervalos de tempo mais curtos entre si, recomendando-se que a grávida informe o seu médico e se dirija ao hospital na fase em que sente 2 a 3 contrações em 10 minutos, com duração de 45 segundos ou mais.

Para mais informações, consulte o nosso mini guia “ Como preparar a gravidez”.

Salienta-se mais uma vez que em caso de dúvidas, consultar um profissional de saúde é sempre o caminho mais seguro para garantir a saúde e o bem-estar da mãe e do bebé.