Cólica Renal

Causas de Cólica Renal

A principal causa da cólica renal é a litíase, patologia responsável pela formação de cálculos nos rins (vulgarmente designados por “pedras nos rins”) e que permanece muitas vezes por detetar até à ocorrência de uma crise aguda: a cólica renal.

As causas da cólica renal dividem-se entre:

Intrínsecas

• Cálculos renais.
• Coágulos.
• Necrose papilar.
• Estenose – estreitamento devido a inflamação, parasitas (schistosomíase) ou malformações congénitas (malformação da junção pielo-ureteral).

Extrínsecas

• Tumores localizados em órgãos vizinhos.
• Lesões e traumatismos.
• Fibrose idiopática retroperitoneal.

Sintomas de Cólica Renal

Alguns dos sintomas presentes nesta síndrome são:

• Dor súbita, intensa e intermitente.
• Dor unilateral (em casos mais raros pode se bilateral) e que incide numa ou em várias regiões do corpo: lombar, lateral do abdómen, inguinal, genital. Habitualmente tem início na região lombar, irradia para a frente e para baixo ao longo da parede lateral do abdómen em direção à região inguinal e genital do mesmo lado, seguindo o trajecto do ureter.
• Náuseas e vómitos.
• Aumento da necessidade de urinar.
• Presença de sangue na urina.
• Dor ao urinar.
• Febre (pode ser indício de infeção).

Tratamento de Cólica Renal

Uma cólica renal é, regra geral, uma urgência médica devido à dor intensa que provoca. O diagnóstico é obtido com base na avaliação dos sintomas e realização de exames imagiológicos (raio-X, ecografia, tomografia) para localizar a obstrução que origina a dor. O tratamento visa em primeiro lugar eliminar a dor.

• Controlar a dor – para tal são administrados analgésicos, anti-inflamatórios e/ou antiespasmódicos, por via endovenosa ou intramuscular. Alguns casos requerem internamento hospitalar.
• Minimizar sintomas associados às crises (mal-estar, enjoos) - a hidratação na fase aguda pode ajudar à passagem do cálculo, não sendo recomendado atualmente a restrição hídrica.
• Identificar e tratar a causa da cólica renal – no caso de cálculos renais avaliar a probabilidade de serem expelidos espontaneamente ou qual a técnica mais indicada para o eliminar, como por exemplo dissolução, litotrícia extracorpórea por onda de choque (LEOC) ou cirurgia.
• Garantir o bom funcionamento do rim – preservar a função renal e minimizar os danos provocados pela obstrução.

Artigo revisto e validado pela médica Lídia Roque Ramos