Sarcoidose

Causas da Sarcoidose

A origem deste problema é desconhecida. Acredita-se que se deve a uma resposta do sistema imunitário a certos antigénios, provavelmente substâncias presentes no ar. Existe uma componente hereditária no seu aparecimento, já que algumas pessoas são mais suscetíveis a desenvolver esta doença. Estão identificadas alterações nos genes de histocompatibilidade HLA e nos recetores T dos linfócitos T que podem explicar esta suscetibilidade.

A idade e o género são outros fatores de risco: a doença é mais comum entre os 20 e os 40 anos e afeta mais mulheres do que homens.

Sintomas da Sarcoidose

Os sinais que podem indicar o aparecimento desta doença são muito diversos, tanto no que respeita à localização como ao tipo ou intensidade. Em certos casos pode manifestar-se de forma ligeira durante anos, noutros de forma súbita e alguns ainda não revelam sintomas, sendo apenas detetados através de exames, radiológicos ou oftalmológicos, por exemplo.

Na maioria das vezes afeta os pulmões, apesar de poder manifestar-se também na pele. Em regra, os primeiros sinais da patologia são:

• Fadiga.
• Febre.
• Gânglios linfáticos aumentados.
• Perda de peso.
• Tosse seca e persistente, pieira, dispneia (dificuldade em respirar), dor no peito (caso atinja os pulmões).
• Tumefação (edema) avermelhado e doloroso na zona perna ou tornozelos.
• Lesões cutâneas na face, nariz e orelhas; nódulos sob a pele ou alterações na pigmentação – se afetar a pele.
• Visão turva, dor ocular, vermelhidão acentuada, sensibilidade à luz – quando afeta os olhos, embora muitas vezes neste órgão não provoque sintomas.
• Dores articulares.
• Náuseas, vómitos, sede, micção excessiva – se aumenta os níveis de cálcio no sangue e na urina.
• Ritmo cardíaco irregular – quando incide sobre o coração.

Tratamento da Sarcoidose

O pulmão é o principal órgão afetado pela sarcoidose. Por este motivo, é, na maioria das vezes, o pneumologista que faz o diagnóstico, mediante a avaliação dos sintomas, observação clínica e a realização de exames radiológicos (raio-X ao tórax), Tomografia Axial Torácica ou exames laboratoriais ao sangue e tecidos.

Dadas as semelhanças com a sintomatologia de outras doenças, como a tuberculose, podem ser necessários testes complementares.

A sarcoidose não tem cura e pode desaparecer espontaneamente, pelo que o tratamento nem sempre se justifica, sobretudo se os sintomas são ligeiros. É necessária a vigilância médica regular para avaliar eventuais riscos ou danos nos órgãos afetados.

O tratamento de primeira linha é o uso de corticosteroides, para combater os sintomas graves. Pode também recorrer-se a fármacos imunossupressores, antimaláricos ou em casos mais graves à cirurgia para transplante do órgão afetado (pulmão ou rim).

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.