Traumatismo Craniano

O traumatismo craniano, denominado clinicamente por Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE), consiste numa lesão no crânio provocada por uma agressão ou impacto de um agente externo, o qual pode causar hemorragia grave por rutura dos vasos sanguíneos ou tecidos no cérebro. Existem várias classificações de traumatismo craniano, em função da gravidade do trauma (avaliado com base na escala de coma de Glasgow) e morfologia (aberto ou fechado): lesões extracranianas, fraturas de crânio e lesões intracranianas.

Traumatismo Craniano Hematoma subdural (a vermelho). Hemorragia e subsequente formação de um coágulo de sangue entre as membranas que envolvem o cérebro.

Apesar da diminuição da incidência no mundo ocidental, os traumatismos cranianos são a primeira causa de morte entre as crianças e de morbilidade entre adultos com menos de 50 anos.

Causas de Traumatismo Craniano

Lesões desta gravidade podem ser causadas por agressões externas de impacto, tais como:

  • Acidente de viação ou de outra natureza.
  • Atropelamento.
  • Queda.
  • Violência física.
  • Perfuração craniana, geralmente por arma de fogo. 

Sintomas de Traumatismo Craniano

As consequências destas lesões variam em função da sua gravidade. Os sintomas mais comuns são:

  • Hematomas em algumas áreas da cabeça (atrás das orelhas, no couro cabeludo, à volta dos olhos, entre outras).
  • Dores de cabeça recorrentes e intensas por mais de dois ou três dias.
  • Vómitos.
  • Confusão mental e perda de memória.
  • Desorientação no tempo e no espaço.
  • Sonolência.
  • Desmaio.
  • Perda de equilíbrio.
  • Hemorragias internas ou externas (saída de sangue pela boca ou nariz).
  • Perda de sensibilidade e dormência numa das partes do corpo.
  • Irritabilidade.
  • Dificuldade de concentração.
  • Vertigens e zumbidos no ouvido.
  • Epilepsia, paralisia, dificuldade de locomoção e alteração de personalidade, nos casos mais graves.

Tratamento de Traumatismo Craniano

Se o médico suspeitar de lesão grave, o doente deverá ser observado na urgência hospitalar, onde será submetido a exames para avaliar a função neurológica e a tomografia computorizada para averiguar a extensão da lesão. Perante a existência de uma hemorragia cerebral interna, poderá ser necessária intervenção cirúrgica.

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar, José Ramos Osório.

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