
Mancha de alopécia provocada por tricotilomania.
A tricotilomania consiste na perda de cabelos devido ao impulso repetidos, de puxar ou torcer o cabelo até o partir. É um tipo de distúrbio de controlo impulsivo, que afeta cerca de 4% da população, sendo 4 vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens. A característica básica do distúrbio da tricoltomania é o impulso, no mínimo durante alguns períodos, de puxar cabelos ou pelos, assumindo a forma de um ritual diário, que acontece de forma automática.
A tricotilomania pode ser transitória, episódica ou contínua e a sua intensidade pode variar – uma pessoa pode passar semanas ou meses sem sintomas e de repente, ter uma recaída.
A tricotilomania existe em vários graus:
- Pequenas falhas nos cabelos.
- Áreas de alopécia.
- Calvíce total.
Antes de arrancarem os cabelos, os indivíduos encontram-se sob pressão interna experimentando, posteriormente, grande alívio no acto de arancar os cabelos (apesar de se sentirem bastante lesadas pelo distúrbio).
Causas de Tricotilomania
O distúrbio resulta normalmente da conjugação de vários fatores distintos:
Psicológicos
- Medos.
- Dificuldade de expressão de emoções.
- Estados depressivos.
Neurobiológicos.
Genéticos (o transtorno surge com mais frequência em indivíduos com familiares com o mesmo distúrbio. O quadro pode não pode ser atribuído apenas à herança genética; sendo igualmente explicado como comportamento aprendido).
A tricotilomania agrava-se com:
- Emoções negativas, como stress, ira ou tristeza.
- Atividades sedentárias.
- Leitura, telefonemas, trânsito, televisão.
- Quando as pessoas estão sozinhas, cansadas ou tentando adormecer.
Sintomas de Tricotilomania
Os sintomas tem início na infância ou na adolescência e consistem em:
- Arrancar compulsivamente os fios de cabelo.
Algumas pessoas afetadas selecionam os fios objetivamente (cabelos brancos, os que ficam em pé ou os que se encontram despenteados).
Outras arrancam-nos de forma inconsciente e automática, apenas percebendo o gesto mais tarde.
- Arrancar cabelos em pontos arredondados ou em todo o couro cabeludo, concedendo-lhe uma aparência irregular.
- Arrancar sobrancelhas, cílios ou pelos corporais.
- “Brincar” com os cabelos arrancados, passando-os sobre os lábios, colocando-os na boca ou enlaçando-os entre os dedos
- Alguns pacientes engolem os próprios cabelos arrancados, o que pode causar a formação de um novelo de cabelos (tricobezoar) no estômago ou no intestino, pondendo, como consequência, fazer surgir cólicas ou, mais raramente, obstrução intestinal.
Diagnóstico e Tratamento de Tricotilomania
O diagnóstico da tricotilomania é feito através da descrição do comportamento.
O tratamento realiza-se através de:
- Terapia comportamental cognitiva, que visa eliminar comportamentos estabelecidos e adquirir comportamentos novos.
- Toma de antidepresivos.
Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.

Conteúdo revisto
pelo Conselho Científico da AdvanceCare.
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