Refluxo Gastroesofágico

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) acontece quando se dá a passagem do conteúdo gástrico para o esófago. É um fenómeno frequente, na maioria dos adultos, ocorre regularmente após as refeições e em pequena quantidade.

O refluxo torna-se patológico quando, pela sua intensidade, frequência ou causa, é suscetível de desencadear sintomas ou provocar lesões na mucosa esofágica (revestimento interior das paredes do esófago).

A doença de refluxo gastroesofágico (ou esofagite de refluxo) é uma situação frequente,. Na maioria dos casos trata-se de uma afeção benigna, facilmente controlável com terapêutica médica associada a medidas gerais.

Causas de refluxo gastroesofágico

Estômago e do esfíncter (músculo) gastroesofágico, onde ocorre o refluxo (refluxo do estômago para o esófago)

A esofagite de refluxo resulta de um desequilíbrio entre os fatores de defesa e os fatores de agressão da mucosa esofágica. Alguns destes fatores são:

• Alimentos ácidos (tomate, citrinos, chocolate, bebidas com cafeína).
• Tabaco.
• Alguns medicamentos.
• Refluxo biliar.
• Hérnia do hiato – situação em que uma porção do estômago passa, através do diafragma para a cavidade torácica.
• Aumento da Pressão intra-abdominal (devido a fatores s como tosse, obesidade, obstipação, gravidez).

Sintomas

• Azia – sensação de queimadura no peito, com irradiação em direção ao pescoço, que ocorre menos de uma hora após as refeições (tende a agravar-se na posição deitado).
• Regurgitação – situação em que os alimentos voltam à boca.
• Dor e dificuldade na deglutição.
• Dor torácica (na região retroesternal).
• Tosse.
• Falta de ar.
• Rouquidão.
• Dores de ouvidos.

Pode haver complicações como:

• Úlceras esofágicas.
• Estenose (estreitamentos) do esófago.
• Anemia.
• Carência de ferro.
• Transformação da mucosa esofágica em mucosa com revestimento de tipo intestinal (Esófago de Barrett).

Tratamento

O diagnóstico do refluxo gastroesofágico é realizado mediante os sintomas referidos pelo doente.

Pode ser necessário realizar exames, como:

• Endoscopia Digestiva Alta.
• Radiografia do esófago, estômago e duodeno.
• PH metria de 24 horas (medição da acidez do estômago durante 24 horas).

O tratamento pode exigir:

• Medicação que inibe a secreção ácida do estômago, através de bomba de protões – omeprazole, pantoprazole, rabeprazole e esomeprazole.
• Cirurgia anti-refluxo, através de laparoscopia.

Algumas medidas ajudam a evitar o refluxo gastroesofágico:

• Fazer refeições ligeiras.
• Evitar alimentos ácidos, álcool e cafeína.
• Evitar ingerir alimentos entre 2 a 3 horas antes da hora de deitar.
• Não usar roupa apertada.
• Manter o peso adequado.
• Não fumar.
• Levantar a cabeceira da cama. 

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.